Ostéochondrose lombaire

Ostéochondrose lombaire C’est l’une des maladies de la colonne vertébrale les plus courantes.

Elle se caractérise par la déformation du tissu cartilagineux des vertèbres.

La colonne vertébrale reste flexible et mobile tant que les vertèbres sont saines.

Si la situation s'aggrave, les disques intervertébraux perdent leur élasticité et commencent à se dessécher.

En conséquence, les patients ressentent de fortes douleurs dans la région lombaire.

Qu'est-ce que c'est?

Lorsque des modifications dystrophiques-dégénératives apparaissent dans les tissus des vertèbres, celles-ci commencent progressivement à s'effondrer. Si les vertèbres situées dans la région lombaire sont principalement touchées, une ostéochondrose lombaire est diagnostiquée.

Tableau clinique

Avec l'ostéochondrose, le tissu cartilagineux des vertèbres commence à perdre de l'humidité et l'élasticité des disques intervertébraux se détériore.. Avec le temps, la hauteur entre les vertèbres diminue. Sous une charge accrue, l'anneau fibreux commence à se fissurer et le disque intervertébral fait saillie. Cela provoque un pincement des terminaisons nerveuses et des douleurs..

En l'absence de traitement adéquat, l'ostéochondrose progresse. Les disques intervertébraux durcissent et leurs propriétés d'absorption des chocs se détériorent. Des excroissances se forment sur le tissu osseux des vertèbres, exerçant une pression sur les terminaisons nerveuses. Pour cette raison, les patients ressentent une douleur constante.

Notes et classement

Les experts distinguent 4 degrés d'ostéochondrose vertébrale :

1. Le processus de destruction des disques intervertébraux commence, les symptômes de la maladie sont légers, des sensations de brûlure, des picotements et des douleurs n'apparaissent qu'après un effort physique. Les patients signalent l'apparition d'une douleur sourde dans le bas du dos, irradiant parfois vers la région des fesses.
2. La distance entre les vertèbres diminue progressivement et l'anneau fibreux commence à s'effondrer. Les disques intervertébraux se compriment, dépassent les limites physiologiques et une pression apparaît sur les racines nerveuses. Les patients se plaignent de douleurs notables qui irradient vers les fesses, les cuisses et les jambes lors de la marche. En plus de la douleur, des sensations de brûlure et de froid peuvent survenir.
3. Les anneaux fibreux sont détruits et lors de l'examen des hernies intervertébrales sont détectées chez les patients. La douleur est constante, quelle que soit la charge.
4. Des excroissances osseuses des vertèbres sont visibles. Le cartilage s’atrophie, rendant les mouvements du patient difficiles. En conséquence, la région lombaire perd sa mobilité et sa flexibilité et le patient devient handicapé.

L'ostéochondrose est également classée en fonction du type d'évolution de la maladie.:
récurrent; chronique; avec rechute chronique.	régredent (avec exacerbations, les manifestations cliniques de la maladie diminuent); progressif (progressif); pas progressif.

Les experts identifient de telles périodes d'ostéochondrose.:

• débuts;
• exacerbation;
• remise;
• stabilisation.

Le traitement est choisi en fonction du stade de la maladie, de la nature de la déformation et de la gravité des symptômes de la maladie.

Code CIM 10

Selon la classification internationale des maladies, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale reçoit le code M42. Séparément, on distingue l'ostéochondrose juvénile (M42.0), adulte (M42.1) et non précisée (M42.9)..

Prévalence et importance

La région lombaire est plus sensible au développement de l'ostéochondrose que les autres parties de la colonne vertébrale.. Cela est dû à la charge accrue dans cette zone, car elle doit supporter le poids du corps. Avec un corset musculaire faible, l'état des disques intervertébraux commence à se détériorer rapidement et ils sont détruits.

Le plus souvent en raison de l'ostéochondrose de la région lombaire. les gens qui ont franchi la barre des 30 ans souffrent. Bien qu’on puisse également le trouver chez des patients plus jeunes. Près de 80 % des patients qui consultent le médecin pour des plaintes de douleurs dans la région lombaire reçoivent un diagnostic d'ostéochondrose.

Lors de l'examen de patients de plus de 40 ans, il a été constaté que la plupart d'entre eux présentaient des modifications caractéristiques des disques intervertébraux. Mais en l'absence de manifestations cliniques, une personne n'est pas considérée comme malade.

En l'absence de traitement adéquat, la maladie progresse. Dans les formes avancées, cela conduit au handicap du patient.

Facteurs de risque et causes.

Les représentants des professions suivantes souffrent souvent d'ostéochondrose : programmeurs, employés de bureau, constructeurs, chargeurs, serveurs, chauffeurs.

Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une ostéochondrose comprennent ::

• être en surpoids;
• mauvaise alimentation;
• problèmes de posture;
• prédisposition génétique;
• manque de sommeil;
• stress fréquent;
• hypothermie constante;
• le besoin de rester longtemps dans une position inconfortable ;
• faible activité physique.

Les causes du développement de l'ostéochondrose lombaire comprennent:

• processus naturels de vieillissement du corps;
• problèmes métaboliques;
• blessures au dos;
• problèmes de colonne vertébrale;
• pieds plats;
• activité physique vigoureuse, comme soulever des poids ;
• problèmes avec les articulations de la colonne vertébrale (polyarthrite rhumatoïde);
• maladies endocriniennes;
• Problèmes avec le système digestif et cardiovasculaire.

Certains experts estiment que la tendance à développer l'ostéochondrose est transmise au niveau génétique.

Conséquences

Modifications du tissu cartilagineux situé entre les vertèbres. entraîne une détérioration de l'anneau fibreux et l'apparition d'une hernie.. Les patients commencent à se plaindre de douleurs intenses dans la région lombaire, qui irradient vers les muscles des fesses, des cuisses et des jambes. Mais ce n'est pas la seule complication possible de l'ostéochondrose.

Une irritation prolongée du nerf spinal provoque son inflammation. Les patients développent une sciatique lombaire..

Pour l'ostéochondrose une sciatique peut se développer(inflammation du nerf sciatique). La maladie provoque des douleurs intenses et des engourdissements dans le bas du dos et les jambes. Les patients commencent à marcher en se penchant d’un côté. Cela provoque une plus grande courbure de la colonne vertébrale et une plus grande destruction des disques intervertébraux.

L'ostéochondrose provoque une instabilité vertébrale.. La région lombaire, sous l'influence du poids du corps, commence à s'éloigner du sacrum. Chez les femmes, une telle instabilité provoque des problèmes avec les organes internes (l'utérus, les ovaires et les appendices en souffrent), chez les hommes - avec la puissance.

En cas de destruction des disques intervertébraux. L'apport sanguin à la moelle épinière est altéré., le déplacement des vertèbres entraîne une myélopathie par compression.

La complication la plus dangereuse est considérée comme le « syndrome de la queue de cheval ». Il s’agit d’une atteinte des racines nerveuses. Dans les cas graves, l'ostéochondrose provoque une parésie des membres inférieurs ou une paralysie des deux jambes.

Vous pouvez éviter le développement de conséquences négatives si vous consultez un médecin dès l'apparition des premiers symptômes et n'ignorez pas la nécessité d'un traitement.

Symptômes

L'ostéochondrose n'apparaît pas immédiatement. Au début, le patient ne ressent ni douleur ni inconfort. Habituellement, les plaintes apparaissent lorsque la maladie atteint le stade 2.

Les principaux symptômes de l'ostéochondrose lombaire comprennent:

• des douleurs dans le bas du dos, qui s'intensifient à mesure que la maladie progresse ;
• mobilité réduite : des problèmes surviennent en essayant de se pencher, de se retourner, les patients décrivent la sensation lors du changement de position du corps comme un « choc électrique », pour beaucoup la douleur irradie vers la jambe ;
• une modification de la sensibilité des extrémités qui apparaît dans le contexte de lésions des racines nerveuses ; une sensation de brûlure, d'engourdissement, de picotement et de picotement apparaît dans la zone touchée ;
• faiblesse musculaire, manque de réflexes tendineux;
• diminution locale de la température;
• transpiration accrue;
• pâleur, peau sèche dans la zone à problèmes;
• troubles de la miction, dysfonctionnement sexuel (en cas d'ostéochondrose sévère).

Certains patients souffrent de spasmes des artères des jambes.. Mais les symptômes ne s'expriment que sous la forme aiguë de l'ostéochondrose. Une exacerbation peut commencer soudainement par une hypothermie, des mouvements inconfortables ou après une activité physique intense.

Quel médecin vous soigne ?

Si vous ressentez des douleurs dans le bas du dos, vous devez contacter voir un orthopédiste et un neurologue. Au cours de l'examen, l'état neurologique du patient est évalué et la façon dont la colonne vertébrale remplit ses fonctions est vérifiée. Les médecins évaluent également l’état des muscles du dos et des fessiers.

Pour les spécialistes expérimentés, un seul examen suffit pour établir un diagnostic préliminaire. Mais pour confirmer cela, le patient est référé pour un diagnostic matériel.

Méthodes de diagnostic

Elle est considérée comme la méthode la plus simple et la plus accessible pour identifier l'ostéochondrose. radiographie. Mais pour obtenir une image plus précise, une imagerie informatique ou une IRM est prescrite.

IRM permet d'examiner l'état de la colonne avec la plus grande précision possible. En fait, au cours de la procédure, des images couche par couche de la zone problématique sont prises.

Traitement

Les tactiques de traitement sont choisies par le médecin en fonction de l'état du patient, du stade de l'ostéochondrose et des manifestations cliniques de la maladie.

Le médecin peut prescrire:

• thérapie médicamenteuse, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments hormonaux, les analgésiques sont sélectionnés ;
• blocages de médicaments, des analgésiques et des médicaments hormonaux sont injectés dans la zone touchée ou dans les muscles situés autour de la vertèbre à problème, ce qui soulage presque instantanément l'inflammation et la douleur ;
• thérapie manuelle, massages, physiothérapie, il est recommandé après l'arrêt du stade aigu de la maladie ; avec l'aide de la physiothérapie, l'efficacité du traitement médicamenteux peut être améliorée ;
• exercices thérapeutiques;
• acupuncture.

Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est nécessaire.. L'intervention chirurgicale est prescrite dans les situations où le traitement conservateur ne donne pas les résultats escomptés.

Conclusion

Avec progression modifications dystrophiques-dégénératives des tissus cartilagineux de la colonne lombaire; l'ostéochondrose est diagnostiquée. Dans ses formes avancées, cette maladie peut provoquer non seulement des douleurs intenses et constantes, mais également des parésies et des paralysies des membres inférieurs.

• Le développement de l'ostéochondrose peut être suspecté par l'apparition de douleurs dans le bas du dos.. À mesure que la maladie progresse, la douleur augmente considérablement et le bas du dos perd sa mobilité.
• En fonction du degré de destruction des disques intervertébraux. Il existe 4 stades de la maladie..
• Le plus souvent, ce diagnostic est posé chez des personnes après 30 ans.. Près de 80 % des patients qui consultent un médecin pour des maux de dos reçoivent un diagnostic d'ostéochondrose.
• Les personnes qui mènent une vie sédentaire sont sensibles à l'ostéochondrose., ils se retrouvent longtemps dans une position non naturelle pour le corps et subissent de fréquentes surcharges physiques.
• Les principaux symptômes de l’ostéochondrose sont des douleurs et une mobilité réduite dans le bas du dos..
• En raison de la destruction des disques intervertébraux dans la région lombaire, les patients développent des problèmes aux jambes.
• Si elle n'est pas traitée, la douleur s'intensifie. Une sciatique, une instabilité vertébrale et une myélopathie compressive peuvent se développer.. Dans les cas avancés, elle paralyse les membres inférieurs.
• Si la douleur apparaît vous devez contacter un neurologue et un orthopédiste. Le patient est envoyé pour une radiographie, un scanner ou une IRM.
• Selon la condition, il est prescrit. médicaments, blocage, massage, thérapie manuelle, physiothérapie, thérapie par l'exercice ou chirurgie.